会阴裂伤主要表现为会阴部疼痛、出血、肿胀,严重时可能影响排尿和排便功能。轻度裂伤可通过清洁护理自愈,重度需及时就医缝合。
1. 疼痛
会阴裂伤后局部神经受刺激,产生持续性刺痛或灼痛,活动时加剧。产后女性在坐立、行走时疼痛明显,可尝试温水坐浴缓解,每次10-15分钟,每日2-3次。
2. 出血
裂伤导致毛细血管或小静脉破裂,表现为渗血或活动性出血。轻度出血用无菌纱布按压5-10分钟可止血,出血量大需立即就医。产后24小时内需观察卫生巾浸透情况,每小时更换超过1片需警惕。
3. 肿胀
局部组织损伤引发炎性水肿,48小时内达到高峰。冰敷可减轻肿胀,每次15-20分钟,间隔1小时重复。避免久坐压迫患处,侧卧时在两膝间放置软枕分散压力。
4. 排尿排便障碍
三度以上裂伤可能损伤肛门括约肌,出现尿潴留或大便失禁。排尿困难者可尝试听流水声诱导,必要时导尿。排便疼痛者需保持饮食清淡,口服乳果糖软化粪便。
5. 感染征象
裂伤处出现脓性分泌物、发热或异味提示感染。每日用1:5000高锰酸钾溶液冲洗2次,感染严重时需口服头孢克肟等抗生素。
会阴裂伤症状与损伤程度直接相关,轻微裂伤3-7天可恢复,伴有发热、持续出血或排便失控需立即就诊。产后患者应使用环形坐垫减轻局部压力,6周内避免提重物及剧烈运动。保持会阴干燥清洁,选择纯棉透气内裤,如出现缝合线不吸收或裂开及时返院处理。