手腕腱鞘囊肿可通过保守治疗、穿刺抽吸或手术切除缓解,具体方法需根据囊肿大小和症状选择。常见治疗包括局部固定、药物注射和微创手术。
1. 保守治疗适合体积小且无疼痛的囊肿。腕关节制动是基础措施,使用护腕或支具减少活动,避免囊肿受压增大。热敷可促进局部血液循环,每日2次,每次15分钟。中药外敷选用活血化瘀类药膏,如金黄散或云南白药,每日涂抹2次。
2. 穿刺抽吸适用于直径超过1厘米的囊肿。医生在无菌条件下用针头抽出胶冻样囊液,随后注入糖皮质激素如曲安奈德防止复发。操作后需加压包扎3天,复发率约30%-50%。部分病例需重复操作2-3次。
3. 手术切除针对反复发作或影响功能的囊肿。传统开放手术完整剥离囊壁,术后需石膏固定2周。关节镜手术创伤较小,通过3个5毫米切口完成,恢复期缩短至1周。术后康复训练包括腕关节屈伸练习,每日3组,每组15次。
囊肿形成与关节液渗出相关,长期劳损是主要诱因。治疗同时需减少手腕过度用力,打字或使用手机时每30分钟休息一次。若出现持续疼痛或手指麻木,需排除神经压迫可能。多数患者通过规范治疗可痊愈,术后复发率低于10%。日常注意手腕保暖,游泳等低冲击运动有助于预防复发。