包皮上有小疙瘩可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎或生殖器疱疹等疾病的表现。建议及时就医明确诊断。
珍珠状阴茎丘疹是良性病变,表现为包皮冠状缘排列整齐的白色或肤色小丘疹,直径1-3毫米,无痛痒感。可能与局部刺激或生理发育异常有关,无须特殊治疗。若影响美观可考虑激光或冷冻去除,日常需保持会阴清洁干燥。
皮脂腺异位症多见于包皮内板,呈淡黄色颗粒状突起,触摸有砂砾感。由皮脂腺发育异常导致,可能与激素水平变化有关。通常无需处理,避免过度清洁刺激。若合并感染出现红肿疼痛,需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
尖锐湿疣由HPV感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙易出血。具有传染性,需通过冷冻、激光或咪喹莫特乳膏等药物去除。患者应避免性接触直至痊愈,伴侣需同步检查治疗。
包皮龟头炎常伴随红肿、分泌物增多,小疙瘩可能为炎性丘疹或脓疱。真菌感染可使用克霉唑乳膏,细菌感染可用红霉素软膏。反复发作需排查糖尿病,包皮过长者建议环切手术。
生殖器疱疹初期为簇集性水疱,破溃后形成溃疡,伴灼痛感。由HSV-2病毒引起,阿昔洛韦乳膏可缓解症状。发作期禁止性生活,保持患处透气,避免抓挠导致继发感染。
日常应注意选择棉质透气内裤,避免使用刺激性洗剂清洁会阴部。出现小疙瘩后禁止自行挤压或用药,观察是否伴随瘙痒、渗液等症状变化。建议记录皮疹形态变化情况供医生参考,性传播疾病患者需告知近期性接触史。饮食宜清淡,减少辛辣食物摄入,适当补充维生素B族增强皮肤抵抗力。