心脏预激综合征是什么

心脏预激综合征是一种由心脏传导系统异常引起的快速性心律失常，主要表现为突发心悸、胸闷或晕厥，可能由先天性房室旁路、心肌炎或心脏结构异常等因素诱发。

心脏预激综合征的核心病理基础是心房与心室之间存在异常电传导通路，即房室旁路。正常心脏电信号应通过房室结下传，但旁路允许电信号绕过房室结直接传导，导致心室提前激动。这种异常传导可能引发阵发性室上性心动过速，典型心电图表现为PR间期缩短和δ波。部分患者仅在体检时发现心电图异常而无症状，但剧烈运动、情绪激动或饮酒可能诱发急性发作。

典型症状发作时心率可达150-250次/分，持续数分钟至数小时，可伴头晕、出汗甚至心绞痛样胸痛。严重时可导致血流动力学紊乱，出现低血压或意识丧失。婴幼儿患者可能出现拒食、烦躁等非特异性表现，需通过24小时动态心电图确诊。部分患者合并先天性心脏病如Ebstein畸形，需经心脏超声进一步评估。

诊断需结合心电图特征与临床表现，食管电生理检查可明确旁路位置。无症状者通常无须治疗，但应避免咖啡因等刺激物。反复发作患者可选用普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物，射频消融术可根治多数病例。建议患者随身携带医疗警示卡，定期复查心电图，出现持续胸痛或晕厥应立即就医。