体外碎石需要注意什么

体外碎石前需确认结石大小及位置，治疗中需配合医生调整体位，治疗后应多饮水并观察排石情况。体外碎石是治疗泌尿系结石的常见非侵入性方法，适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管结石。

1、术前评估

需通过超声或CT明确结石位置、大小及肾功能状况。合并尿路感染需先控制感染，凝血功能障碍患者禁用。妊娠期女性、严重肥胖或骨骼畸形者可能不适宜该治疗。

2、治疗准备

治疗前4小时禁食，穿着宽松衣物。需移除金属饰品及假牙，避免干扰冲击波传导。高血压患者需提前监测血压，糖尿病患者应告知用药情况。

3、术中配合

治疗时需保持固定体位，根据结石位置可能需俯卧、侧卧或仰卧。冲击波会产生轻微痛感，可提前使用镇痛药物。治疗中需配合呼吸节奏，避免突然移动影响定位精度。

4、术后护理

治疗后每日饮水2000-3000毫升促进排石，尿液需过滤收集结石标本。可能出现血尿1-2天，若持续发热或剧烈腰痛需及时就医。两周内避免剧烈运动，防止碎石片划伤尿路。

5、并发症预防

常见并发症包括肾周血肿、尿路感染和石街形成。术后可遵医嘱使用左氧氟沙星片预防感染，双氯芬酸钠栓缓解疼痛。若出现持续高热、少尿或无尿需立即复查，必要时行输尿管支架置入术。

体外碎石后应保持低盐低脂饮食，限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入。建议每日进行散步等轻度活动帮助排石，但避免跳跃或颠簸动作。定期复查超声观察结石清除情况，未排净者可能需要二次碎石。治疗后三个月内每月复查一次，预防结石复发。