小便时尿道口火辣辣的

小便时尿道口火辣辣的可能是尿道炎、膀胱炎或尿路结石等疾病引起的。主要症状表现为排尿灼热感、尿频、尿急，严重时可伴随血尿或下腹痛。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型症状为排尿刺痛、尿道口红肿及分泌物增多。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。日常需保持会阴清洁，避免憋尿及不洁性行为。

2、膀胱炎

膀胱炎常见于女性，因尿道较短易逆行感染。主要症状为排尿末灼痛、下腹坠胀及尿液浑浊。可能与饮水不足、免疫力下降有关。可遵医嘱服用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片或三金片治疗，同时需每日饮水超过2000毫升。

3、尿路结石

尿路结石移动时可能划伤尿道黏膜，导致排尿刀割样疼痛并向会阴放射。可能伴随突发性腰腹痛及肉眼血尿。需通过B超或CT确诊，较小结石可服用排石颗粒、尿石通丸配合多跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。

4、阴道炎

女性患者若合并外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物，需考虑念珠菌性阴道炎。炎症刺激尿道口可产生烧灼感。可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓，同时避免穿紧身化纤内裤。男性伴侣需同步治疗以防交叉感染。

5、前列腺炎

男性患者伴随会阴胀痛、尿滴沥时，可能与前列腺炎有关。慢性炎症可导致尿道黏膜敏感性增高。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊，配合温水坐浴促进血液循环。需避免久坐及辛辣饮食刺激。

出现排尿灼痛症状期间，建议每日用温水清洗外阴2次，选择纯棉透气内裤并及时更换。饮食避免酒精、咖啡及辛辣食物，可适量饮用蔓越莓汁抑制细菌黏附。若48小时内症状未缓解或出现发热、腰痛，须立即就诊泌尿外科进行尿常规、尿培养等检查。治疗期间禁止性生活，注意观察尿液颜色和量的变化。