痛风和风湿病是两种不同的疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。痛风是由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起的炎症,风湿病则是一类自身免疫性疾病,主要影响关节和周围组织。
痛风通常与高尿酸血症有关,长期摄入高嘌呤食物、饮酒或肾功能异常可能导致尿酸水平升高。风湿病如类风湿关节炎,主要由免疫系统错误攻击自身关节组织引起,可能与遗传、感染或环境因素有关。
痛风急性发作时常见单关节红肿热痛,尤其是大脚趾关节,疼痛剧烈且突发。风湿病如类风湿关节炎多为对称性关节肿痛,晨僵明显,可能伴随疲劳、低热等全身症状。
痛风好发于下肢关节,尤其是第一跖趾关节,也可累及踝、膝等关节。风湿病常影响手、腕等小关节,后期可能造成关节畸形。
痛风患者血尿酸水平通常升高,关节液检查可见尿酸盐结晶。风湿病患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等免疫指标可能阳性,X线可见关节侵蚀性改变。
痛风急性期常用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片,缓解期需服用别嘌醇片降尿酸。风湿病常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂,生物制剂如阿达木单抗注射液也可能使用。
痛风和风湿病患者均需注意饮食调节,痛风患者应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,多饮水促进尿酸排泄。风湿病患者需适度运动维持关节功能,避免受凉。两类疾病均需定期复查,遵医嘱规范用药,不可自行调整药物剂量。