干燥综合征中医辨证论治

干燥综合征中医辨证论治：

1.阴虚津亏证：治法：滋养阴液，生津润燥。方药：沙参麦冬汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、生甘草等。加减：偏于肝肾阴虚者，用杞菊地黄丸合一贯煎加减；偏于脾胃阴虚者，用益胃汤合玉女煎加减；偏于肺胃阴虚者，用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减。内热甚者加知母、蒲公英；偏气虚者加黄花、党参、白术、获苓；痰浊内蕴加陈皮、半夏、土获苓、僵蚕、浙贝母。

2.气阴两虚证：治法：益气养阴。方药：生脉饮加减。西洋参、麦冬、五味子、白芍、茯苓、炒白术、炒扁豆、砂仁、当归、甘草等。加减：心悸加柏子仁、酸枣仁，以养心安神；若胃脘不适，痞满嘈杂，可合麦门冬汤以养胃生津；纳差加焦三仙、焦山楂，以开胃和中；便干便秘者，予生何首乌、麻仁增液润肠；大便溏薄加芡实、山药，以健脾止泻；乏力明显加黄芪、党参，以补益气血。

3.阴虚湿热证：治法：滋阴润燥，清热利湿。方药：知柏地黄丸合四妙散加减。熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、知母、黄柏、生薏苡仁、苍术、牛膝等。加减：热毒盛者，加紫花地丁、蒲公英；热盛者，可加石膏；湿盛者，加萆薢、土获苓、佩兰、白豆蔻；关节疼痛明显者，加忍冬藤、木瓜、桑枝。

4.燥毒蕴结证：治法：清热解毒，润燥护阴。方药：养阴清肺汤加减。

生地黄、玄参、麦冬、白芍、牡丹皮、川贝母、薄荷、生甘草等。加减：瘀血甚者，可加当归、川芍、桃仁、红花；燥甚者，可加北沙参、石斛、玉竹；热毒盛者，可酌加蒲公英、紫花地丁、金银花；关节红肿热痛者，可加生薏改仁、连翘、忍冬藤等。

1.阴虚血瘀证：治法：活血化瘀，滋阴通络。方药：沙参麦冬汤合血府逐瘀汤加减。北沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、生扁豆、桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、枯梗、柴胡、枳壳、生甘草等。加减：干咳无痰者，加枇杷叶、紫菀、款冬花；头晕目眩、腰膝酸软者，加旱莲草、山茱萸、枸杞子、何首乌；若五心烦热、夜间盗汗较重者，加地骨皮、鳖甲、白薇、浮小麦；若面色晄白、头晕乏力者，加黄芪、炒白术、党参、山药。