风湿四项是哪四项

风湿四项一般是指类风湿因子、抗CCP抗体、抗核抗体和抗双链DNA抗体。风湿性疾病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性的疾病。

一、第一层

1.类风湿因子：类风湿因子是临床上用于诊断类风湿性关节炎的常用指标之一，正常值通常在0-25IU/ml之间；

2.抗CCP抗体：抗CCP抗体属于一种新型自身抗体，其阳性率可以达到90%以上，对于早期诊断类风湿性关节炎具有重要的意义，而且还可以作为病情活动度监测的一个重要指标；

3.抗核抗体：抗核抗体是一种以细胞核内物质为靶抗原的自身抗体，多见于系统性红斑狼疮患者，因此可用于该疾病的辅助诊断以及疗效观察；

4.抗双链DNA抗体：抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的重要检测指标，在系统性红斑狼疮患者的血清中阳性率可达80%-90%，且随着病情的发展而逐渐升高。

二、第二层

除上述外，还包括C反应蛋白、ESR等，其中C反应蛋白增高常见于感染性疾病，如细菌感染、病毒感染、支原体感染等；ESR增快可见于各种炎症性疾病，如急性上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、胆囊炎、肾盂肾炎、骨髓炎、心肌梗死等。

三、第三层

包括HLA-B27、RF、ANA等，其中HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，当出现此抗体时，提示存在此类情况的可能性较大；RF和ANA常出现在多种风湿病中，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等。