龋齿的判定主要依据牙齿表面颜色、质地和形态的变化,通常可通过自我观察和口腔检查来初步判断。龋齿早期可能表现为牙齿表面出现白垩色或褐色斑点,随着发展会形成龋洞,伴有冷热酸甜刺激痛。若怀疑龋齿,建议及时就医,由牙科医生通过探诊、X线片等方式确诊。

健康牙齿呈均匀的淡黄色或白色。龋齿初期,牙齿表面可能出现白垩色斑块,这是由于牙釉质脱矿所致。随着龋坏加深,颜色会逐渐变为黄褐色或黑褐色,尤其在牙齿窝沟、邻面等不易清洁的部位更为明显。
正常牙釉质表面光滑坚硬。龋齿会使牙体组织变得粗糙、疏松,用探针或牙线划过时会有卡顿感。当龋坏进展到牙本质层时,质地会变软,甚至能用探针轻易刺入,形成明显的龋洞。
龋齿最典型的表现是牙齿出现实质性缺损,即龋洞。早期可能只是点隙或线状缺损,后期会发展为明显的洞穴。龋洞边缘常呈墨浸状,洞内可能有食物嵌塞或腐质残留,用牙线或牙刷触碰时容易出血。

龋齿发展到牙本质层时,会出现冷、热、酸、甜刺激痛。例如喝冷水或吃甜食时,牙齿会感到一过性刺痛,刺激去除后疼痛立即消失。若龋坏接近牙髓,疼痛可能持续数秒甚至更久,提示可能已发展为深龋。
自我观察无法确诊时,需由牙科医生进行专业检查。医生会使用探针探查龋洞深度和范围,结合X线片检查邻面、牙颈部等隐蔽部位的龋坏。对于早期隐匿性龋,还可借助激光荧光检测仪或光纤透照仪辅助诊断。

日常预防龋齿需注意保持口腔清洁,使用含氟牙膏每天刷牙两次,每次不少于两分钟,饭后用牙线清理牙缝。减少含糖食物和饮料的摄入频率,尤其避免睡前吃甜食。每年至少进行一次口腔检查,儿童可做窝沟封闭预防窝沟龋。若发现牙齿颜色异常或出现敏感症状,应尽早处理,避免龋坏加深。