老是牙疼是怎么回事

老是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术、牙周治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关，表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛。轻度龋齿可通过氟化钠甘油糊剂填充，中重度需清除腐质后使用玻璃离子水门汀修复。伴随自发痛时可能需配合甲硝唑芬布芬胶囊抗感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌侵入牙髓导致剧烈跳痛，夜间加重，冷热刺激可诱发。急性期需开髓减压，配合布洛芬缓释胶囊止痛，后期需根管治疗清除坏死组织。部分患者可能伴随放射性头痛，使用对乙酰氨基酚片可暂时控制症状。

3、牙周炎

牙周炎与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和派力奥盐酸米诺环素软膏局部用药，中重度需翻瓣手术。长期不治疗可能引发牙槽骨吸收，咀嚼时可配合复方氯己定含漱液抑制细菌。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常导致张口受限和颌面部肿胀，需用头孢克洛分散片联合替硝唑片抗炎，急性期过后建议拔除。反复发作可能形成瘘管，冲洗时可用生理盐水联合过氧化氢溶液。

5、牙隐裂

牙齿表面细微裂纹可能因咬硬物或磨牙症导致，表现为定点咬合痛。浅裂可用流动树脂充填，深达牙髓者需根管治疗后全冠修复。日常应避免用患牙咀嚼硬物，夜间磨牙患者可定制颌垫。

日常需采用巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清理邻面，每半年进行专业洁治。出现持续疼痛、牙龈脓包或牙齿松动时应及时就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。控制甜食摄入频率，餐后清水漱口可减少菌斑堆积，吸烟者建议戒烟以降低牙周炎风险。