牙髓炎为什么晚上疼的厉害

牙髓炎晚上疼痛加剧可能与夜间体位改变、神经敏感性增强、炎症反应活跃等因素有关。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病等原因引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。

1、体位改变

平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高，刺激炎症组织导致疼痛加剧。建议睡眠时垫高枕头，避免患侧卧位，可暂时缓解症状。若疼痛持续，需及时就医进行开髓引流或根管治疗。

2、神经敏感

夜间副交感神经兴奋性增高，痛觉感知更为敏锐。牙髓炎患者常出现放射性疼痛，可能误认为头痛或耳痛。布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药可短期使用，但需在医生指导下服用。

3、炎症活跃

夜间人体皮质醇水平降低，促炎因子释放增多，加重牙髓充血水肿。表现为跳痛或搏动性疼痛，冷敷患侧面部可能减轻不适。甲硝唑片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素可用于控制感染。

4、注意力集中

白天环境干扰分散对疼痛的注意力，夜间安静环境下痛感更明显。避免进食过冷过热食物，使用含氟化亚锡的牙膏刷牙，减少刺激。若出现牙龈肿胀或发热，提示感染扩散需紧急处理。

5、生物钟影响

人体夜间痛阈降低，同时牙髓组织修复活动增强可能刺激神经末梢。丁香油棉球暂时封堵龋洞可缓解疼痛，但长期需通过根管治疗清除坏死牙髓。伴颌面部肿胀时可能需切开引流。

牙髓炎患者应避免用患牙咀嚼硬物，每日用温盐水漱口3-4次，选择软毛牙刷轻柔清洁。出现夜间疼痛时可尝试口含冰水短暂镇痛，但需在48小时内就诊。长期未治疗的牙髓炎可能导致根尖周炎、颌骨感染等并发症，确诊后需规范进行根管治疗或拔除患牙。日常使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年进行口腔检查可预防疾病发生。