智齿和智齿的危害是什么

智齿是第三磨牙的俗称，通常在17-25岁萌出，可能引发牙龈肿痛、邻牙损伤、颌骨囊肿等危害。

1、牙龈肿痛

智齿萌出时可能因空间不足导致阻生，牙龈覆盖部分牙冠形成盲袋，食物残渣滞留易诱发冠周炎。表现为局部红肿、自发痛或咀嚼痛，严重时可放射至耳颞部。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，慢性反复发作者建议拔除。

2、邻牙损伤

近中阻生的智齿常顶撞第二磨牙远中面，导致邻牙牙根吸收或龋坏。早期可见第二磨牙远中邻面发黑、冷热敏感，后期可能出现自发痛或咬合痛。通过口腔全景片可明确诊断，邻牙已受损时需同时处理智齿和第二磨牙，必要时进行根管治疗或全冠修复。

3、颌骨囊肿

埋伏阻生的智齿可能刺激颌骨形成含牙囊肿，初期无明显症状，随囊肿增大可出现骨膨隆、牙齿移位。X线片显示圆形透射影伴阻生牙牙冠。需手术摘除囊肿并拔除智齿，较大囊肿可能需植骨修复骨缺损。

4、咬合紊乱

上颌智齿过度萌出可能干扰正常咬合关系，导致颞下颌关节弹响、疼痛。临床检查可见对颌牙缺失区智齿伸长，与对颌牙龈接触。可通过调磨牙尖或拔牙恢复垂直距离，严重关节症状者需配合咬合板治疗。

5、间隙感染

智齿冠周炎可能扩散引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染，出现张口受限、吞咽疼痛及发热。触诊可及颌下淋巴结肿大，血常规显示白细胞升高。需静脉注射头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，脓肿形成后需切开引流。

建议定期口腔检查，发现智齿萌出异常时尽早干预。日常使用含氯己定的漱口水维护口腔卫生，避免用患侧咀嚼硬物。备孕前建议完成智齿评估，妊娠期激素变化可能加重智齿炎症。糖尿病患者更需警惕智齿感染，血糖控制不佳者拔牙前需调整降糖方案。