口腔溃疡的病因复杂,内热只是可能诱因之一,并非唯一根源。口腔溃疡主要与局部创伤、免疫异常、营养缺乏、感染因素及遗传易感性有关。

牙齿咬伤、牙刷摩擦或尖锐食物刺激可导致黏膜破损形成溃疡。这类溃疡通常表现为边缘清晰的圆形创面,伴有轻微疼痛。建议使用软毛牙刷,避免进食过硬食物,局部可涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
T淋巴细胞功能紊乱可能攻击口腔黏膜上皮细胞,引发反复发作的阿弗他溃疡。这类溃疡常多发且周期性发作,可伴有低热症状。临床常用沙利度胺片调节免疫,辅以曲安奈德口腔软膏局部抗炎。
铁、叶酸、维生素B12等营养素不足会影响黏膜修复能力。患者可能伴随苍白、乏力等贫血症状。可通过血清铁蛋白检测确诊,补充多维元素片29和蛋白琥珀酸铁口服溶液改善症状。

单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引发疱疹样溃疡或真菌性口炎。前者呈簇状水疱破溃,后者可见白色伪膜。确诊需病原学检查,分别采用阿昔洛韦片或制霉菌素含漱液治疗。
约40%复发性口腔溃疡患者有家族史,与HLA-B51等基因相关。这类患者溃疡发作频繁且愈合缓慢。建议记录发作规律,发作期使用氨来呫诺口腔贴片控制症状。

保持口腔卫生需选用含溶菌酶的牙膏,每日用生理盐水漱口3次。饮食应避免辛辣刺激,增加猕猴桃、菠菜等富含维生素的蔬果摄入。长期反复发作或伴随全身症状时,需排查白塞病等系统性疾病。建立规律作息有助于调节免疫功能,减少溃疡复发概率。