矫正牙齿要拔牙齿吗

矫正牙齿是否需要拔牙需根据个体口腔情况决定，多数情况下无须拔牙，少数情况可能需要拔除部分牙齿。牙齿矫正方案需结合牙齿拥挤度、颌骨发育、咬合关系等因素综合评估。

牙齿排列轻度拥挤或存在间隙时，通常采用扩弓、片切或推磨牙向后等非拔牙矫正方式。通过佩戴固定托槽或隐形矫治器，利用牙齿生理性移动原理逐步调整位置。青少年患者因颌骨处于发育期，可通过功能性矫治器促进颌骨生长，避免拔牙。部分病例配合邻面去釉可获得足够空间，无须破坏牙齿完整性。

当牙齿严重拥挤超过8毫米、存在明显前突或骨性错颌畸形时，可能需要拔除前磨牙或智齿。拔牙可创造足够间隙解决牙弓长度不调问题，常见于安氏II类或III类错颌病例。拔牙选择需避开尖牙等重要功能牙，优先拔除龋坏严重或位置异常的牙齿。拔牙后需严格遵循医嘱佩戴保持器，防止邻牙倾斜或复发。

建议在正畸治疗前进行全景片、头影测量等全面检查，由专业正畸医师制定个性化方案。矫正期间需加强口腔清洁，定期复查调整矫治力度。无论是否拔牙，规范的正畸操作均可达到改善咬合功能和美观的效果。