牙龈上有小白点颗粒状

牙龈上的白点有可能是新生儿上皮珠、口腔溃疡、细菌或病毒感染等病因所致，需根据具体病因对症治疗。具体分析如下：

1、新生儿上皮珠：新生儿上皮珠，也称作马牙，是由于粘液腺分泌物或上皮细胞积聚而形成的白色或黄白色小颗粒，很容易出现在牙龈或口腔和上颚的中线，这是新生儿的一种特殊生理表现；可以在数周内自然消失，通常不需要治疗，也不宜过度干预，以免造成新生儿口腔黏膜损伤和感染。

2、口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，通常发生在软腭、舌头、嘴唇、脸颊和牙龈等部位；口腔溃疡表面的中心为黄色或白色，边缘为红色。牙龈上的白色颗粒也可能是由口腔溃疡引起的，一般采取对症处理，局部使用可以促进创面愈合的药物，如西瓜霜、冰硼散；疼痛较严重时，可使用止痛药物，如利多卡因气雾剂，配合消炎药物治疗，如头孢类、青霉素类药物。

3、细菌或病毒感染：牙龈上有白色的小颗粒，可能是由食物残渣堆积引起的，或是细菌、病毒感染引起的牙龈炎；建议到医院口腔科进行洗牙治疗，配合复方硼酸溶液和复方硼砂溶液。

所以，患者口腔牙龈上出现白点状颗粒，建议及时到口腔科检查，明确诊断。