这是需要拔牙吗？一次能根治吗

根管治疗一般不能一次性完成。因为牙齿的根尖孔和髓腔是相通的，如果将根管内的感染物质清除干净，还需要进行填充处理。

一、不需要拔牙的情况

1.急性牙髓炎：由于细菌侵入到牙髓组织内而引发炎症，在受到冷热刺激时疼痛会比较明显，并且还会伴随有自发性疼痛的症状。此时可以遵医嘱服用消炎止痛类药物来改善，比如阿莫西林胶囊、布洛芬缓释片等，能够促进炎症吸收，从而缓解不适症状。在炎症得到控制之后，则需要及时通过根管治疗的方式进行改善，以免影响正常咀嚼功能；

2.慢性牙髓炎：通常是患有急性牙髓炎没有积极采取措施所导致，而且还有可能会出现反复发作的现象。因此也需要及时就医，然后可以通过根管治疗的方式来改善，能够有效去除坏死的神经以及血管，然后再使用材料对根管进行严密填塞，以防止外界细菌再次进入，进而达到治愈的目的。

二、需要拔牙的情况

对于根尖周病而言，通常无法彻底治好，但经过规范治疗后可使临床症状消失，不影响日常进食。若病变范围较大或累及多个根尖部，则可能需拔除患牙才能治愈疾病。

建议患者先前往正规医院口腔科就诊，完善视诊、X线检查等相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。平时也要注意保持良好的饮食习惯，尽量避免吃过于坚硬的食物，如坚果等。