躺着腰不疼站起来就疼怎么回事

躺着腰不疼站起来就疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、骨质疏松或强直性脊柱炎等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。表现为站立时腰部酸胀疼痛，躺卧时压力减轻。建议避免久坐久站，局部热敷配合按摩缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。典型症状为体位改变时下肢放射痛，站立加重而平卧缓解。需通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片、迈之灵片配合牵引治疗，严重者需行椎间孔镜手术。

3、腰椎滑脱

先天性椎弓峡部裂或退行性改变可能引发椎体移位。特征为站立时腰部僵硬疼痛，前倾姿势可减轻症状。X线检查可见椎体滑脱分级，轻度可通过腰背肌锻炼改善，重度需行椎弓根螺钉内固定术。

4、骨质疏松

绝经后女性或钙摄入不足者易出现椎体骨量降低。表现为直立时椎体受压产生隐痛，平卧后疼痛消失。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片，配合抗骨质疏松治疗。

5、强直性脊柱炎

HLA-B27阳性人群可能出现骶髂关节炎症。晨起时腰部僵硬明显，活动后减轻但久站复现疼痛。需风湿免疫科就诊，确诊后使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情进展。

建议避免提重物及突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强核心肌群。若症状持续超过两周或出现下肢麻木无力，需及时至骨科或疼痛科就诊，通过影像学检查明确病因后针对性治疗。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。