老年人骨质疏松吃什么钙片补钙最好

老年人骨质疏松补钙建议选择碳酸钙、柠檬酸钙或乳酸钙，具体需结合胃酸分泌情况、吸收效率及药物相互作用决定。钙片选择主要考虑钙元素含量、吸收率、胃肠道耐受性、维生素D添加及合并用药影响。

1、碳酸钙：

碳酸钙含钙量高达40%，需胃酸参与分解，适合胃酸分泌正常的老年人。餐中服用可提高吸收率，但可能引起腹胀便秘。常见不良反应可通过分次服用缓解，长期使用需监测血钙水平。与质子泵抑制剂合用时吸收率下降。

2、柠檬酸钙：

柠檬酸钙含钙量21%但吸收率较高，无需胃酸活化，适合胃酸缺乏或服用抑酸药物者。空腹或餐后均可服用，对胃肠道刺激较小。需注意其含钠量较高，高血压患者应选择无钠配方。与铁剂同服需间隔2小时。

3、乳酸钙：

乳酸钙含钙量13%但溶解性好，生物利用度较高。适合消化功能减弱的老年患者，对胃肠黏膜刺激小。乳糖不耐受者需谨慎选择。该剂型常与其他矿物质复合，需注意元素钙的实际摄入量。

4、维生素D协同：

选择含维生素D3的复合钙剂可促进肠钙吸收，65岁以上每日建议摄入800-1000IU。活性维生素D制剂适用于肝肾功能不全者。需定期监测血钙、尿钙及25羟维生素D水平，避免过量导致异位钙化。

5、特殊配方钙：

氨基酸螯合钙吸收途径独特，不受胃酸影响但价格较高。骨质疏松合并肾病患者可选择枸橼酸钙预防结石。葡萄糖酸钙注射液仅用于急性低钙血症，口服制剂含钙量较低需大剂量服用。

除钙剂补充外，建议每日摄入300ml牛奶或等效乳制品，50g豆制品及深绿色蔬菜。上午10点前晒太阳20分钟促进皮肤合成维生素D，避免浓茶咖啡影响钙吸收。进行抗阻力训练和平衡训练，预防跌倒风险。定期进行骨密度检测和代谢评估，调整补钙方案需在医生指导下进行。