髌上囊及关节腔积液应是怎么回事

髌上囊及关节腔积液可能由创伤性损伤、骨关节炎、感染性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、关节腔注射、手术治疗等方式干预。

1、创伤性损伤

膝关节受到外力撞击或扭伤可能导致髌上囊及关节腔积液。这种情况通常伴随局部肿胀、疼痛和活动受限。治疗上需制动休息，急性期冷敷减轻肿胀，后期热敷促进吸收。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解症状，严重时需关节穿刺抽液。

2、骨关节炎

退行性骨关节炎是关节腔积液的常见原因，多见于中老年人。关节软骨磨损导致滑膜炎症反应，表现为晨僵、关节摩擦感和活动后疼痛。除口服塞来昔布胶囊等药物外，可配合玻璃酸钠注射液关节腔注射，必要时需关节镜清理术。

3、感染性关节炎

细菌感染引发的化脓性关节炎会导致关节腔大量积液，伴有红肿热痛和全身发热。需紧急进行关节液细菌培养，静脉使用注射用头孢曲松钠等抗生素。感染控制后可能遗留关节粘连，需早期康复锻炼。

4、类风湿关节炎

自身免疫性疾病引起的滑膜炎可导致双侧膝关节对称性积液，伴有晨僵和关节畸形。除使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂外，可配合雷公藤多苷片控制病情。生物制剂如注射用依那西普对中重度患者效果显著。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症反应，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。典型表现为夜间突发剧痛和局部皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。

出现膝关节积液应避免剧烈运动和长时间站立，减轻关节负担。建议选择游泳等非负重运动，控制体重有助于减少关节压力。饮食上注意补充优质蛋白和维生素D，限制高嘌呤食物摄入。关节保暖很重要，寒冷可能加重症状。若积液持续不消或伴随发热等全身症状，须及时就医明确病因。