膝关节退行性病变怎么办

膝关节退行性病变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性病变通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传、外伤等因素有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车，配合低脂高纤维饮食，可逐步减轻体重。建议将体重指数控制在18.5-24范围内，避免爬楼梯、深蹲等加重关节压力的动作。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2次。超声波治疗能缓解炎症，脉冲电磁场治疗可延缓软骨退化。在康复师指导下进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高练习，每周3-5次，每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可营养软骨，需连续服用3个月以上。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑，每周1次，3-5次为疗程。富血小板血浆注射可促进组织修复，需抽取自体血液制备。糖皮质激素注射适用于急性炎症期，每年不超过3次，可能加速软骨损伤。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板撕裂，创伤小但效果有限。单髁置换术适合局部软骨磨损，保留健康骨组织。全膝关节置换术是终末期病变最终方案，假体使用寿命约15-20年，术后需严格康复训练。

日常应避免长时间保持跪姿或蹲姿，使用手杖分担负重。选择软底缓冲鞋，居家可穿防滑拖鞋。饮食补充钙质和维生素D，每日饮用300毫升牛奶。症状加重时及时复查X线或核磁共振，根据病情调整治疗方案。冬季注意膝关节保暖，可佩戴护膝但不宜过紧。