生完孩子打麻醉后脊椎疼可通过卧床休息、热敷理疗、佩戴护具、药物治疗、康复训练等方式缓解。脊椎疼可能与麻醉操作、体位不当、肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松等因素有关。
产后脊椎疼痛急性期需严格卧床1-3天,选择硬板床并保持脊柱中立位。避免提重物或久坐,减轻椎间盘压力。哺乳时建议采用侧卧位,用哺乳枕支撑腰部。每日卧床时间不超过20小时,间歇性翻身预防压疮。
产后48小时后可用40-45℃热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。也可采用红外线理疗仪照射,距离皮肤30厘米,每次20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,剖宫产者需避开伤口。
下床活动时建议使用医用腰围,选择透气材质且带有金属支撑条的款式。每日佩戴不超过6小时,卧床时解除。护具通过限制脊柱活动范围减轻椎体负荷,但长期使用可能导致肌肉萎缩,症状缓解后应逐步减少使用时间。
疼痛严重影响生活时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物。哺乳期用药需选择乳汁分泌少的剂型,如对乙酰氨基酚片。神经根受压者可联合甲钴胺片营养神经。禁止自行服用阿片类镇痛药。
疼痛缓解后可在康复师指导下进行骨盆倾斜运动、猫式伸展等低强度训练。产后6周开始游泳或骑固定自行车,每周3次,每次20分钟。训练需避免脊柱旋转动作,强度以不引发疼痛为度。合并腹直肌分离者需同步进行核心肌群锻炼。
产后脊椎疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁需及时就诊骨科。日常注意保持正确哺乳姿势,使用高度合适的尿布台,避免弯腰劳作。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,每日钙摄入量不低于1000毫克。疼痛期可尝试侧卧位母乳喂养,用枕头支撑婴儿重量减轻腰部负担。