腰椎滑脱如何确诊？

腰椎滑脱的确诊需要通过病史、体格检查以及影像学检查来综合判断，常用的方法包括X线片、CT扫描和核磁共振MRI。

1、病史及症状表现

腰椎滑脱通常表现为腰痛、腿痛、下肢麻木或脊柱活动受限。医师会详细询问患者的症状持续时间、发作频率以及活动中是否加重等。特别是青少年和老年人容易受到骨骼发育不全或退行性病变影响，需要重点排查。若伴有下肢无力、大小便失禁等症状，可能提示病情较严重，建议尽快就医。

2、体格检查评估

医生可能进行体格检查，包括观察脊柱体态和活动情况，触诊腰部是否有压痛点，同时评估患者的神经功能，比如下肢的肌力和感觉。如果怀疑神经受压，还可能采用直腿抬高试验等来明确症状来源。

3、影像学检查

X线检查：这是腰椎滑脱的初步筛查方式，可以清晰显示骨骼结构是否移位、滑脱的严重程度分为I到V级。通过侧位、正位和屈伸位片，还能观察滑脱的动态变化。

CT扫描：适用于对骨性结构的精确评估，比如是否存在椎弓峡部裂常与滑脱相关，以及骨质异常变化，为手术计划提供重要参考。

MRI检查：主要用来评估神经根或脊髓是否受到压迫，以及椎间盘和软组织是否受损。对于出现下肢麻木或其他神经症状的患者，MRI是不可或缺的。

腰椎滑脱的确诊需要系统性的检查和评估，并结合患者的具体症状与检查结果综合判断。如果怀疑腰椎滑脱，建议尽早就诊，通过科学的诊断方法确定问题，避免病情进一步加重或引发不可逆的神经损伤。