骨盆异常的绝对剖宫产指征有哪些

要点：骨盆异常的绝对剖宫产指征有：绝对骨盆狭窄和骨盆畸形，相对头盆不称阴道试产失败。

骨盆入口平面绝对性狭窄，胎头跨耻征阳性者，足月活胎不能人盆，不能经阴道分娩，应在临产后剖宫产结束分娩;骨盆入口前后径&6.5cm时，虽碎胎也不能娩出，必须剖宫产;骨盆入口平面相对性狭窄，估计胎儿体重大于3500g，跨耻征阳性者应行剖宫产;骨盆入口平面相对狭窄，经试产失败者，应及时剖宫产;若试产2N4小时，胎头仍不能人盆，宫口扩张缓慢，应剖宫产结束分娩为宜;若试产时出现子宫破裂先兆或胎心音有改变，应尽快剖官产结束妊娠;试产过程中并发宫缩乏力、胎膜早破及持续性枕后位者，应尽早剖宫产;另外骨盆人口平面轻度狭窄，同时具有下列情况者：胎儿大、胎位异常、高龄初产妇、重度子痫前期及胎儿珍贵患者，应考虑剖官产为宜;既往有难产史及死产史者。

中骨盆平面绝对狭窄者需剖宫产结束妊娠;临界性或者相对性中骨盆平面狭窄，估计胎儿体重较大者，也应行剖官产结束妊娠;试产过程中，若胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎心改变、先兆子宫破裂等征象时，应立即行剖宫产结束妊娠。

骨盆出口平面绝对性狭窄、骨盆出口平面狭窄并中骨盆平面狭窄时，应剖宫产结束妊娠;骶尾关节融合、骶骨末端向前突出，形成钩状或者骶尾关节形成的弧度弯曲度大，骨盆出口前后径缩短，胎儿不能经阴道娩出，需行剖宫产;骨盆出口横径与出口后矢状径之和&15cm，一经诊断，不应进行试产，需剖宫产结束妊娠。

如为均小骨盆，估计胎儿较大，有明显头盆不称者，也应剖宫产结束妊娠。

畸形骨盆畸形严重，狭窄程度较大，产力较差，估计胎儿较大，有明显头盆不称者均需剖宫产结束妊娠。