腰椎间盘突出症的治疗原理是什么

(1)初次发作时，绝对卧床休息，应严格卧床休息，大小便均不可下床或坐起，这样才能起到较好的效果。在卧床休息3周后，戴腰围保护下起床活动是可以的，3个月内不做任何弯腰持物动作。

(2)采用骨盆牵引，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，减轻椎间盘突出部分回纳，减轻神经根的刺激和压迫，可在专业医生的指导下进行。

(3)理疗、推拿、按摩等可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但要注意暴力推拿按摩可能导致病情加重，应谨慎。

(4)可采用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为辅助治疗。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素用于治疗全身的骨关节炎，这种软骨保护剂对软骨分解有一定的抗炎、抗软骨分解作用。

基本研究表明氨基葡萄糖能够抑制脊柱髓核细胞的炎性因子的产生，促进椎间盘软骨基质糖胺聚糖的合成。在临床研究中发现，在椎间盘内注射氨基葡萄糖能显著减轻因椎间盘退行性疾病引起的下腰痛，同时改善脊柱功能。

(5)皮层激素硬膜外注射皮质激素是一种长效的抗炎药，能减轻神经根周围的炎症和粘连。通常使用长效皮质类固醇制剂+2%的利多卡因硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2~4周后可继续使用。

(6)骨髓化学溶解法是利用胶原酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，同时不损害神经根以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小，从而减轻症状。但是这种方法有引起过敏的危险。

中年人和老年人中腰椎间盘突的发病率较高，治疗腰椎间盘突出的方法很多，其中间盘镜手术虽然是微创，但也属于腰椎手术范围，它不同于激光、低温射频、臭氧等微创介入治疗。