内痔疮大便时脱出来

内痔在大便时脱出可能由腹压增高、长期便秘、妊娠期压迫、静脉曲张、肛门括约肌松弛等原因引起，可通过温水坐浴、手法复位、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式处理。

1、腹压增高：

排便时用力过度或慢性咳嗽导致腹腔压力骤增，促使痔核从肛管下滑脱出。建议调整排便习惯，避免久蹲用力，同时治疗原发咳嗽疾病。急性期可采取膝胸卧位帮助痔核回纳。

2、长期便秘：

干硬粪便反复摩擦肛垫造成黏膜下移，伴随排便疼痛和出血。需增加膳食纤维摄入量，每日饮用2000毫升水，养成定时排便习惯。必要时使用乳果糖等渗透性泻药软化粪便。

3、妊娠期压迫：

增大的子宫压迫盆腔静脉丛，导致痔静脉回流受阻而膨出。产后多数可自行缓解，孕期建议侧卧位休息，使用孕妇专用痔疮垫缓解压迫。分娩后配合提肛运动促进恢复。

4、静脉曲张：

痔静脉丛病理性扩张形成柔软团块，常伴有肛门坠胀感和黏液分泌。可选用地奥司明改善微循环，配合麝香痔疮栓局部消炎。反复脱出者需考虑超声引导下痔动脉结扎术。

5、括约肌松弛：

肛管张力减弱无法固定痔核，多见于老年人和多次分娩女性。生物反馈训练可增强括约肌收缩力，严重者需行痔固定术或吻合器痔上黏膜环切术。

日常保持肛门清洁干燥，便后用温水冲洗代替厕纸擦拭。避免久坐久站，每小时做5分钟提肛运动。饮食选择火龙果、燕麦等富含水溶性纤维的食物，限制辛辣刺激饮食。游泳和瑜伽等低强度运动有助于促进盆腔血液循环。若痔核嵌顿无法回纳或持续出血超过一周，需及时就诊肛肠专科。