肠梗阻一般是什么原因引起的

肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肠套叠、肿瘤压迫及粪石堵塞等原因引起。

1、肠粘连：

腹腔手术后或炎症反应可能导致肠管与腹壁或其他器官粘连，形成纤维束带牵拉肠管。粘连性肠梗阻占机械性肠梗阻的50%以上，患者常表现为阵发性腹痛伴呕吐，腹部可见手术瘢痕。早期可通过胃肠减压、灌肠等保守治疗缓解，严重时需手术松解粘连。

2、肠扭转：

乙状结肠或小肠系膜过长时易发生肠管沿系膜轴旋转，造成肠腔闭塞和血运障碍。剧烈运动后突发持续性绞痛、腹胀不对称是典型表现，X线可见"咖啡豆征"。发病6小时内可通过肠镜复位，超过24小时需紧急手术防止肠坏死。

3、肠套叠：

婴幼儿因肠道淋巴组织增生，回肠末端易套入结肠形成"同心圆"梗阻。特征性表现为果酱样大便、腹部包块及阵发性哭闹，超声检查可见"靶环征"。发病48小时内可采用空气灌肠复位，慢性反复发作需排查肠道息肉等原发病。

4、肿瘤压迫：

结肠癌、卵巢癌等占位性病变从肠腔外压迫或从肠腔内阻塞均可导致梗阻。老年患者出现进行性加重的便秘与腹胀，CT可见肠管扩张及占位病变。需根据肿瘤性质选择支架置入、造瘘或根治性手术。

5、粪石堵塞：

长期便秘者粪便在直肠乙状结肠交界处硬化形成粪石，常见于卧床老人。指检可触及坚硬粪块，腹部平片显示肠腔积气积液。通过口服缓泻剂、开塞露灌肠或手法掏便可解除梗阻，需同时调整膳食纤维摄入。

预防肠梗阻需保持规律排便习惯，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、芹菜、木耳，餐后1小时进行适度腹部按摩。术后患者应尽早下床活动预防粘连，出现持续腹痛伴肛门停止排气排便超过12小时需立即就医。老年群体建议每年进行肠镜检查排除肿瘤风险，婴幼儿添加辅食时应遵循由稀到稠的原则。