痔疮和肛漏有什么差别

痔疮和肛漏是两种常见但不同的肛肠疾病，其主要区别在于病因、症状和治疗方式。前者是因肛垫静脉曲张而形成，而后者则是肛周感染导致的直肠与皮肤之间异常通道。了解两者的差异，有助于早期识别和有效治疗。

1）痔疮：形成原因及症状

痔疮是一种因肛门及直肠部位血管增生和扩张形成的病变。可能由久坐、便秘、肥胖或妊娠压迫等多种因素引起。常见症状包括肛门坠胀、不适、出血甚至脱出。内痔出血是提示症状之一，外痔则以局部肿块及疼痛为主。

治疗方法：

药物治疗：针对早期痔疮，可以使用痔疮膏（如马应龙痔疮膏）、肛塞剂（如太宁栓）缓解症状。

非手术疗法：如橡皮圈结扎及硬化剂注射，可通过物理方式减少血流、改善扩张静脉。

手术治疗：对严重脱出或反复出血的情况，可选择痔切除术（传统或激光）。

2）肛漏：成因及症状

肛漏即肛瘘，是肛周脓肿破溃后形成的感染性通道。其主要成因为肛腺受损或细菌感染，常伴随脓液分泌、局部红肿及疼痛，部分患者可能反复发作，甚至会发展成复杂肛瘘。

治疗方法：

药物及炎症控制：早期肛周感染可用抗生素缓解（如头孢类药物），结合温水坐浴减缓炎症。

手术治疗：对于已经形成的肛瘘，常规手术包括瘘管切开术、挂线疗法或一次性封堵术。应根据瘘管复杂程度选择合适方法。

护理：术后勤换敷料，注意肛周卫生，定期复查预防复发。

3）如何区分二者

从症状上：痔疮以无痛性出血和脱出为主，肛漏则以反复脓肿和流脓症状为特点。

从病变部位：痔疮主要发生在内部或肛缘，肛漏则涉及皮肤表面以及内部通道。

借助医疗检查：肛门镜检查可确诊痔疮，肛漏则需结合肛周触诊或B超、MRI等影像学检查明确。

无论是痔疮还是肛漏，早诊治和良好的生活习惯尤为重要。若发现相关症状，应及时就医获取专业建议，避免病情加重造成不必要的痛苦。