擦屁股出血，大便没血

擦屁股一般指的是擦肛门。擦肛门出血，大便没血，可能是用力过大导致，也可能是便秘、外痔、肛裂、肛管直肠瘘等原因导致。不同的原因，处理方法不同，建议先去医院就诊，明确原因后在医生指导下给予针对性的措施。具体情况分析如下：

1、用力过大：擦肛门时用力过大，划伤了肛门表面的皮肤而引起出血，由于该情况属于表皮破裂，所以大便一般没有异常现象。建议多注意局部的清洁与卫生，也可涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

2、便秘：可能是由于饮食因素、精神因素、药物因素或疾病因素导致。过于干燥、坚硬的大便对肠壁造成刺激，会出现腹痛、食欲下降、便血、排便困难，排便以后仍然会有粪便未排尽感。建议多吃一些粗纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝水，餐后适当地按摩腹部，以促进胃肠道的蠕动，必要时也可采用润肠通便的药物，如乳果糖口服溶液、新复方芦荟胶囊、排毒养颜胶囊等药物，以改善症状。

3、外痔：该病因尚未完全明确，可能与肛周静脉血栓形成、肛周皮肤或皮下组织炎症、齿状线以下发生静脉曲张等有一定关系。患者可出现肛门不适感、疼痛、发痒等症状，排便时若干结的大便蹭破血管，也可导致出血。建议平时调整生活方式，保持肛门的清洁与卫生，也可在医生指导下采用痔疮膏、槐角丸、高锰酸钾外用片等药物进行治疗。所出现症状严重者，也可采用痔切除术、痔核剥离结扎切除术等手术治疗。

4、肛裂：可能与长期便秘、腹泻、肛门狭窄、肛门内括约肌痉挛、肛管内压升高等因素导致，一般患者可出现疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒等症状。平时要多注意增加膳食纤维类食物以及水分的摄入，养成规律排便的习惯，可在医生指导下采用布洛芬缓释胶囊、芦荟胶囊、硝酸甘油软膏等药物进行治疗，必要时还可采用肛裂切除术、肛门内括约肌切断术等手术方法治疗。

5、肛管直肠瘘：该疾病多是由于直肠肛管周围脓肿所引起，患者可出现分泌物增多、肛门瘙痒、疼痛等症状。对于有感染情况的患者，可遵医嘱采用抗生素类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等，但大多数情况下需通过手术的方法治疗，比如肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。

除上述常见原因外，结直肠息肉、直肠脱垂、直肠肿瘤等也可导致该症状出现。建议患者及时就医做相关排查，明确原因后遵医嘱给予针对性的治疗。