中度脂肪肝可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、补充优质蛋白、限制饮酒等方式进行食疗。中度脂肪肝通常由肥胖、长期高脂饮食、酒精摄入过量、胰岛素抵抗、代谢综合征等原因引起。

减少精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入,用全谷物替代精白米面,选择橄榄油等不饱和脂肪酸。避免油炸食品和动物内脏,增加新鲜蔬菜水果的比例。饮食结构失衡会导致肝脏脂肪代谢紊乱,长期可能加重肝细胞损伤。
每日热量摄入应比实际需求减少500-800千卡,通过少食多餐实现渐进式减重。快速减重可能诱发肝炎症反应,建议每周减重0.5-1公斤。肥胖患者体重下降5%-10%即可显著改善肝脏脂肪变性。
每日摄入25-30克膳食纤维,可通过燕麦、糙米、西蓝花等食物获取。水溶性膳食纤维能延缓胃排空,降低餐后血糖波动,改善胰岛素敏感性。不可溶性膳食纤维促进肠道蠕动,帮助排出多余胆固醇。

选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质。蛋白质不足会影响载脂蛋白合成,但过量摄入会增加肝肾负担。乳清蛋白中的支链氨基酸有助于改善肝脏代谢功能。
酒精性脂肪肝患者须严格戒酒,非酒精性患者每日饮酒不超过15克乙醇。酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞线粒体,抑制脂肪酸氧化。长期饮酒会加速脂肪肝向肝炎、肝纤维化进展。

除饮食调整外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。定期监测肝功能指标和肝脏超声变化,合并代谢异常者需同步控制血糖、血脂。避免使用可能伤肝的药物,烹饪时多用蒸煮炖等低温方式,保持规律作息有助于肝脏自我修复。若持续出现乏力、右上腹不适等症状应及时就医评估。