恩替卡韦胶囊是一种抗病毒药物,主要用于治疗慢性乙型肝炎,能够有效抑制乙型肝炎病毒复制。
恩替卡韦胶囊通过选择性抑制乙型肝炎病毒聚合酶,阻断病毒DNA链的延伸,从而有效降低病毒载量。临床数据显示,长期规律用药可使大部分患者病毒载量降至检测限以下,减少肝脏炎症和纤维化进展。该药物对野生型及拉米夫定耐药株均有抑制作用。
持续使用恩替卡韦胶囊可显著降低血清丙氨酸氨基转移酶水平,促进肝细胞修复。用药后患者肝脏合成功能逐渐恢复,表现为白蛋白水平上升、凝血功能改善。部分患者用药后可能出现短暂转氨酶波动,通常无须特殊处理。
规范服用恩替卡韦胶囊能降低肝硬化发生率,减少肝癌发生风险。对于已存在肝纤维化的患者,抗病毒治疗可延缓或逆转纤维化进程。治疗期间需定期监测肝脏弹性成像和甲胎蛋白水平。
相较于其他核苷类似物,恩替卡韦胶囊具有较高基因屏障,五年耐药发生率较低。但合并HIV感染、既往核苷类药物暴露史的患者需加强耐药监测。出现病毒学突破时应及时进行耐药基因检测。
恩替卡韦胶囊常见不良反应包括头痛、疲劳、眩晕等,多数症状轻微可自行缓解。肾功能不全者需调整剂量,用药期间应定期监测肌酐清除率。妊娠期女性须评估获益风险比后谨慎使用。
服用恩替卡韦胶囊期间应严格遵医嘱定时定量用药,避免漏服或擅自停药。保持规律作息,限制酒精摄入,每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超声。若出现肌痛、呼吸困难或严重腹泻等异常症状应及时就医。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素,避免进食霉变食物。