丙氨酸氨基转移酶(ALT)偏高常见于肝脏损伤,主要原因包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物或酒精影响、胆道疾病及代谢异常。降低ALT需针对病因治疗,如抗病毒、调整生活方式或停用肝毒性药物。
1. 病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的主要病因。病毒直接破坏肝细胞导致酶释放入血,需通过血清学检测确诊。抗病毒治疗是关键,如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,配合干扰素可抑制病毒复制。定期监测肝功能及病毒载量,避免进展为肝硬化。
2. 非酒精性脂肪肝