胆总管炎的西医手术疗法

胆总管炎的西医手术疗法：

1、在疾病早期，特别是急性单纯性胆管炎，当病情不太严重时，可以先采用非手术方法，约75％左右患者可获得稳定的病情，控制感染。手术缓解胆管梗阻，减压胆管，引流胆道。另外25％患者对非手术治疗无效，应及时改用手术治疗。

2、非手术治疗后12～如果24小时病情没有明显改善，应立即进行手术。即使休克不容易纠正，我们也应该努力进行手术排水。对于病情严重，特别是黄疸较深的病例，应及时进行手术。手术死亡率仍高达25人～30％手术方法应简单有效，主要是胆管切开探测和引流。应注意的是，引流管必须放置在胆管梗阻的近侧，远侧梗阻引流无效，病情无法缓解。如果条件允许，也可以切除。

3、胆管炎采用手术治疗，去除胆管梗阻因素，保证胆管引流畅通。如有急性发作，应先控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管，去除结石或蛔虫T形管排水。如果奥迪括约肌狭窄，可以做括约肌成形术。如果胆总管下端梗阻，可以做胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y匹配和其他胆肠引流。为了消除感染性病变，常规切除胆囊。对于肝内胆管狭窄，必须彻底改变其病理变化，消除其梗阻原因，如切开肝内胆管狭窄段，清除肝内结石，然后进行Roux-y胆管空肠吻合。逆流性胆管炎易发生在奥迪括约肌形成和胆管十二指肠吻合术后。