卵巢癌检查哪些检查

卵巢癌的检查主要包括妇科超声、肿瘤标志物检测、CT或MRI影像学检查、腹腔镜检查以及病理活检。这些检查有助于评估卵巢情况、发现异常肿块、判断肿瘤性质及分期。

1、妇科超声：

妇科超声是筛查卵巢癌的基础检查，通常采用经阴道超声。该检查可以清晰显示卵巢的大小、形态、内部结构以及有无囊实性肿块。对于发现直径超过5厘米的复杂囊肿或实性成分，需要警惕恶性可能。超声还能观察腹水情况，为初步判断提供依据。若超声提示卵巢异常，需进一步行增强CT或MRI检查。

2、肿瘤标志物检测：

肿瘤标志物检测主要通过抽血化验完成，常用指标包括CA125和HE4。CA125在约80%的卵巢癌患者中升高，但部分良性病变也可能导致其上升，因此需结合HE4检测提高特异性。若CA125超过35U/mL且HE4水平异常，提示卵巢癌风险较高。对于有遗传风险的人群，可检测BRCA1/BRCA2基因突变。

3、CT或MRI影像学检查：

CT或MRI检查主要用于评估肿瘤的侵犯范围、有无腹腔转移或淋巴结肿大。增强CT能清晰显示卵巢肿块的血供情况，以及是否侵犯子宫、膀胱或直肠。MRI对软组织分辨率更高，可区分肿瘤与周围粘连组织。若发现腹膜增厚或大网膜饼状改变，提示肿瘤可能已扩散至腹腔。

4、腹腔镜检查：

腹腔镜检查是一种微创手术，通过腹部小切口置入镜头直接观察卵巢及盆腔情况。该检查能直观看到肿瘤的大小、形态、有无种植转移，并可同时进行腹水细胞学检查。若发现卵巢表面有乳头状突起或腹腔内有粟粒样结节，高度怀疑恶性。腹腔镜还可用于取活检，为后续治疗提供病理依据。

5、病理活检：

病理活检是确诊卵巢癌的金标准，通常通过手术切除肿瘤或穿刺获取组织样本。活检组织需进行石蜡切片和免疫组化染色，明确肿瘤类型如浆液性癌、黏液性癌等。若病理报告提示细胞异型性明显、核分裂象增多，可确诊为恶性。活检结果还能指导靶向治疗，如检测HER2或BRCA基因状态。

建议女性每年进行一次妇科超声和CA125检测，尤其有卵巢癌家族史或BRCA基因突变者。若出现腹胀、腹痛、月经紊乱等症状，应及时就医完成上述检查。日常生活中保持均衡饮食、适度运动，避免长期使用促排卵药物，有助于降低卵巢癌风险。