宫颈炎和子宫内膜炎有什么区别

宫颈炎和子宫内膜炎是两种不同的妇科炎症，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。宫颈炎发生在宫颈部位，子宫内膜炎则累及子宫内膜层。

1、发病部位：

宫颈炎病变局限于宫颈管及宫颈阴道部，由宫颈黏膜及其周围组织炎症引起。子宫内膜炎病变位于子宫内膜层，严重时可累及子宫肌层形成子宫肌炎。两者解剖位置相邻但互不重叠，宫颈炎不会直接导致子宫内膜炎。

2、病因差异：

宫颈炎多由淋球菌、沙眼衣原体等性传播病原体感染引起，机械性刺激如避孕环也是常见诱因。子宫内膜炎主要与产后感染、宫腔操作人流、诊刮相关，金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等化脓性细菌为主要致病菌。

3、典型症状：

宫颈炎表现为阴道分泌物增多呈脓性、性交后出血、宫颈充血水肿。子宫内膜炎以持续性下腹痛、发热、异常子宫出血为特征，急性期可出现寒战高热等全身症状。

4、检查方法：

宫颈炎通过妇科检查可见宫颈糜烂样改变，需进行宫颈分泌物培养或PCR检测。子宫内膜炎需结合血常规、CRP等炎症指标，超声检查可见子宫内膜增厚伴积液，确诊需宫腔镜检查及内膜活检。

5、治疗原则：

宫颈炎以抗生素治疗为主，常用多西环素、阿奇霉素等。子宫内膜炎需广谱抗生素静脉给药，严重者需宫腔引流。慢性子宫内膜炎可能需雌孕激素周期治疗促进内膜修复。

预防两类炎症均需注意经期卫生，避免不洁性生活。宫颈炎患者应定期进行宫颈癌筛查，子宫内膜炎患者需避免频繁宫腔操作。急性期应卧床休息，饮食宜清淡富含蛋白质，避免辛辣刺激食物。出现持续发热或剧烈腹痛需及时就医，慢性炎症反复发作者可配合中医调理增强免疫力。