要大便时肛门坠痛

要大便时肛门坠痛可能与痔疮、肛裂、直肠炎、肛周脓肿、直肠脱垂等因素有关。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时腹压增加可能导致痔核充血肿胀，引发肛门坠胀疼痛。患者可能伴有便血、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁，避免久坐久蹲。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，排便时裂口受刺激会产生刀割样疼痛和坠胀感，便后疼痛可能持续数小时。典型表现为粪便表面带血或便纸染血。可选用复方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合，配合高纤维饮食预防便秘。

3、直肠炎

直肠黏膜炎症会导致排便时直肠痉挛，出现肛门坠痛伴里急后重感。可能由感染、免疫因素等引起，常伴有黏液便、腹泻等症状。需通过肠镜确诊，可遵医嘱使用美沙拉嗪栓、柳氮磺吡啶栓等抗炎药物，同时注意饮食清淡。

4、肛周脓肿

肛腺感染形成的脓腔会引发持续性肛门胀痛，排便时压迫脓肿会导致疼痛加剧。可能伴有发热、局部红肿热痛等感染症状。早期可使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素，形成脓肿后需手术切开引流。

5、直肠脱垂

直肠黏膜或全层脱出肛门外时，排便会有明显肛门坠胀和异物感，严重时需手动还纳。多见于老年人和经产妇，长期腹压增高是主要诱因。轻度可通过提肛锻炼改善，重度需行直肠悬吊固定术。

日常应注意保持规律排便习惯，每日摄入30克以上膳食纤维，多吃西蓝花、燕麦等食物。避免辛辣刺激饮食和过量饮酒，便后建议用温水清洗肛门。长时间未缓解或出现发热、便血等情况时，须立即到肛肠科就诊。提肛运动有助于增强盆底肌肉力量，每日可重复进行50-100次收缩练习。