17周宫腔积血一直出黑褐色

孕17周宫腔积血排出黑褐色分泌物多数是陈旧性出血的表现，可能与胎盘边缘剥离、宫颈病变或先兆流产等因素有关。建议立即就医进行超声检查和胎心监护，避免剧烈活动并严格遵医嘱治疗。

胎盘边缘剥离是妊娠期宫腔积血的常见原因，多因胎盘着床位置异常或子宫张力不均导致。孕妇可能伴随轻微下腹坠胀感，但胎心通常正常。临床常采用黄体酮胶囊或地屈孕酮片进行保胎治疗，同时建议卧床休息1-2周。宫颈息肉或宫颈炎也可能引发间断性出血，通过妇科检查可发现宫颈充血或赘生物，必要时需行宫颈分泌物检测排除感染。先兆流产时除褐色分泌物外，可能出现阵发性宫缩或腰痛，超声检查可见宫腔积液或孕囊形态异常，需使用硫酸镁注射液抑制宫缩并配合维生素E软胶囊营养支持。

极少数情况下可能与凝血功能障碍或子宫畸形相关，如抗磷脂抗体综合征患者可能出现反复宫腔积血，需检测抗心磷脂抗体等指标。子宫纵隔等结构异常者出血时间可能持续较久，必要时需进行子宫动脉栓塞等介入治疗。无论何种原因，持续出血超过3天或出现鲜红色血液、腹痛加剧等情况时，必须急诊处理。

孕妇应保持外阴清洁，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴和性生活。饮食上增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜，适量补充动物肝脏帮助凝血功能恢复。注意记录出血量和颜色变化，每周复查血常规监测血红蛋白水平。睡眠时采取左侧卧位减轻子宫压力，避免提重物或长时间站立。心理方面可通过正念呼吸练习缓解焦虑，必要时寻求专业心理咨询。所有治疗用药必须严格遵循产科医师指导，不可自行调整剂量或停药。