得了子宫肌瘤能怀孕吗

子宫肌瘤患者一般可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。黏膜下肌瘤或体积较大的肌壁间肌瘤可能影响受孕或妊娠结局，浆膜下小肌瘤通常无显著影响。

浆膜下肌瘤或直径小于5厘米的肌壁间肌瘤对妊娠影响较小。这类肌瘤多位于子宫外层或肌层内，不会明显改变宫腔形态。妊娠期间激素水平升高可能导致肌瘤体积增大，但多数不会引发严重并发症。孕前超声检查可明确肌瘤位置与大小，医生会根据情况建议观察或微创处理。

黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤需谨慎对待。黏膜下肌瘤直接凸向宫腔，可能阻碍胚胎着床或增加流产概率。大体积肌瘤可能引起胎位异常、胎盘早剥或产道梗阻。部分患者需在孕前接受宫腔镜肌瘤切除或腹腔镜手术，术后需避孕6-12个月待子宫修复。

建议计划怀孕的子宫肌瘤患者尽早就医评估，通过盆腔超声和磁共振明确肌瘤分型。妊娠期间需加强产检频率，监测肌瘤变化与胎儿发育。若出现剧烈腹痛、阴道流血等肌瘤红色变性症状，需立即就医处理。产后6周应复查肌瘤状态，哺乳期结束后可考虑进一步治疗。