子宫肌瘤可能引起月经异常、下腹坠胀、压迫症状、贫血、不孕等症状。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,主要由平滑肌及结缔组织增生形成,症状与肌瘤位置、大小及数量有关。
子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多,严重时出现不规则阴道流血。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时,子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经量明显增多。长期月经量过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。治疗可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物,或左炔诺孕酮宫内缓释系统调节月经。
肌瘤体积增大可能引起下腹部坠胀感或隐痛,尤其在经期加重。阔韧带肌瘤或浆膜下肌瘤蒂扭转时,可能突发剧烈腹痛。肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期,表现为急性腹痛伴发热。症状较轻时可热敷缓解,疼痛明显需就医排除急腹症,必要时使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
前壁肌瘤可能压迫膀胱导致尿频、尿急,后壁肌瘤压迫直肠引起便秘或里急后重。宫颈肌瘤可能阻塞产道影响分娩,巨大肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。压迫症状明显时需考虑手术切除,如腹腔镜下子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。
长期月经过多可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、心悸、活动后气促。血常规检查显示血红蛋白低于正常值,血清铁蛋白降低。除治疗原发病外,需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
黏膜下肌瘤可能妨碍受精卵着床,肌壁间肌瘤可能改变宫腔形态或阻塞输卵管开口,降低受孕概率。不孕患者需通过超声检查评估肌瘤与生育的关系,必要时行宫腔镜或腹腔镜手术切除肌瘤。术后根据情况选择自然受孕或辅助生殖技术。
子宫肌瘤患者应定期复查超声监测肌瘤变化,每3-6个月检查一次。日常避免摄入含雌激素的保健品或食物,如蜂王浆、雪蛤等。保持规律作息,适度运动控制体重,BMI超过24可能加重病情。出现经量骤增、严重腹痛或排尿困难等症状时需及时就诊,绝经后肌瘤增大需警惕恶变可能。