肺曲霉菌感染的治愈概率与患者免疫状态、感染严重程度及治疗及时性相关,多数患者经规范抗真菌治疗可治愈。
免疫功能正常的患者感染肺曲霉菌后,若早期确诊并接受规范治疗,治愈概率较高。常用药物包括伏立康唑注射液、伊曲康唑胶囊、两性霉素B脂质体等,疗程通常需3-6个月。此类患者肺部病灶多局限,较少出现播散性感染,治疗期间定期复查胸部CT可见病灶逐渐吸收。合并基础肺部疾病者需同时控制原发病,如慢性阻塞性肺疾病患者需配合支气管扩张剂。
免疫功能低下者治愈难度显著增加,尤其造血干细胞移植或艾滋病患者。此类人群易发生侵袭性肺曲霉菌病,可能出现咯血、呼吸衰竭等严重并发症,需住院静脉用药联合免疫调节治疗。部分患者需手术切除耐药性病灶,术后继续抗真菌治疗6-12个月。血液系统恶性肿瘤患者化疗期间需预防性使用泊沙康唑口服混悬液。
肺曲霉菌感染治愈后应避免接触霉变环境,保持居所通风干燥。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用糖皮质激素者应定期监测肺部情况。出现不明原因咳嗽、低热时应及时复查血清GM试验,农业工作者作业时建议佩戴N95口罩。治愈患者半年内避免进行潜水、高空作业等气压变化较大的活动。