妊娠期如何治疗子宫肌瘤

妊娠期合并子宫肌瘤的治疗方式主要有定期观察、药物治疗、手术治疗。妊娠期子宫肌瘤的处理需根据肌瘤大小、位置、症状及妊娠阶段综合评估，多数情况下以保守治疗为主。

一、定期观察

无症状的小肌瘤通常无须特殊处理，建议每4-6周通过超声监测肌瘤大小变化及胎儿发育情况。妊娠期雌激素水平升高可能导致肌瘤增大，但多数不会引起严重并发症。日常需注意腹痛、阴道流血等症状，避免剧烈运动。

二、药物治疗

若出现明显疼痛或先兆流产症状，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、间苯三酚注射液等药物抑制宫缩。禁用可能影响胎儿发育的非甾体抗炎药。药物治疗需严格评估风险，仅适用于肌瘤直径小于5厘米且无红色变性者。

三、手术治疗

肌瘤直径超过10厘米、发生红色变性或严重压迫症状时，可考虑妊娠中期行肌瘤剔除术。手术可能增加流产风险，需由经验丰富的产科医生操作。急诊手术仅适用于肌瘤蒂扭转、坏死感染等危急情况。

妊娠期子宫肌瘤患者应保持高蛋白饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素类食物。每日记录胎动情况，出现持续腹痛、发热或阴道流液需立即就医。分娩方式需根据肌瘤是否阻塞产道决定，剖宫产术中通常不建议同时行肌瘤切除。