子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞异常增生形成,医学上称为子宫平滑肌瘤。该病主要表现为月经异常、盆腔压迫症状和不孕等,具体病因尚未完全明确,可能与雌激素水平、遗传因素等有关。
雌激素和孕激素水平异常升高可能刺激肌瘤生长。育龄期女性发病率较高,绝经后肌瘤多会萎缩。对于体积较小且无症状的肌瘤,可通过定期复查观察变化。若伴随月经量增多,可遵医嘱使用氨甲环酸片、屈螺酮炔雌醇片等调节激素药物。
有家族史者患病概率显著增加,特定基因突变可能导致平滑肌细胞过度增殖。这类患者需加强筛查,建议每6-12个月进行妇科超声检查。若肌瘤增长迅速或引起严重贫血,可能需要行子宫肌瘤剔除术。
生长因子如胰岛素样生长因子-1的过度表达,可能促进肌瘤细胞分裂。此类患者可能出现下腹坠胀感,超声检查可见肌瘤内部血流信号丰富。临床常用米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物抑制肌瘤生长。
多次人工流产、宫腔操作等造成的子宫肌层损伤,可能在修复过程中形成肌瘤病灶。这类患者常伴有痛经症状,可配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。
肥胖、高血压等代谢异常状态可能通过改变局部微环境诱发肌瘤。患者往往合并腰围增粗、血糖升高等表现,需控制体重并监测肌瘤变化。必要时可采用聚焦超声消融等微创治疗。
子宫肌瘤患者应保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品,适量增加西蓝花、豆制品等膳食纤维摄入。每月记录月经周期和经量变化,若出现剧烈腹痛或异常出血需立即就医。30岁以上女性建议每年做妇科超声检查,备孕前应全面评估肌瘤位置和大小对妊娠的影响。