子宫肌瘤的常见症状是什么？

子宫肌瘤的常见症状主要有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、白带增多、不孕或流产。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者症状与肌瘤位置、大小及数量相关。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大宫腔面积时，子宫内膜脱落增多，表现为月经量较以往增加1-2倍，部分患者出现大量血块。长期经量过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。若出现非经期阴道流血需警惕肌瘤变性或恶变。

2、下腹坠胀

肌瘤体积增大可导致下腹部胀满感或坠痛，尤其在经期加重。浆膜下肌瘤蒂扭转时突发剧烈腹痛，肌壁间肌瘤红色变性时伴随发热和持续疼痛。肌瘤压迫盆腔神经可引起腰骶部放射痛，平卧时部分患者可自行触及腹部包块。

3、压迫症状

前壁肌瘤压迫膀胱出现尿频、尿急，巨大肌瘤甚至导致排尿困难。后壁肌瘤压迫直肠引起便秘、里急后重。阔韧带肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水，表现为单侧腰部胀痛。宫颈肌瘤可能阻塞产道影响分娩。

4、白带增多

黏膜下肌瘤伴感染时阴道分泌物量显著增加，呈脓性或血性，伴有异味。肌瘤坏死溃烂时可能出现阴道排液，需与宫颈病变鉴别。部分患者因宫腔面积增大导致生理性白带增多，但质地清稀无异味。

5、不孕或流产

肌瘤占据宫腔可能妨碍受精卵着床，黏膜下肌瘤改变宫腔形态易导致早期流产。肌壁间肌瘤影响子宫收缩可能引发产后出血。输卵管开口处肌瘤可能阻碍精子与卵子结合。约30%的不孕症患者合并子宫肌瘤。

建议定期进行妇科检查，尤其出现月经改变或盆腔不适时需及时就医。无症状的小肌瘤可每6-12个月复查超声，避免长期服用含雌激素的保健品。保持规律作息与适度运动，减少高脂肪饮食摄入，注意会阴部清洁。若计划妊娠应提前评估肌瘤对妊娠的影响，必要时在医生指导下进行药物或手术治疗。