乳腺影像检查如何选择？彩超和钼靶哪一个更好？

乳腺疾病的常用影像检查方法主要有乳腺X线钼靶、乳腺彩超、乳腺CT和乳腺MRI，这该如何选择呢？就彩超和乳腺X线钼靶来说，哪一个检查比较好？

乳腺疾病的影像检查

1、乳腺X线钼靶。乳腺X线钼靶能对乳腺癌做出早期诊断，已成为乳腺疾病诊断首选的影像学检查。主要用于50岁以上妇女乳腺疾病的普查手段。

2、乳腺彩超。乳腺超声检查无检查盲区，对软组织有良好的分辨力，能发现数毫米的小病灶。乳腺检查无辐射性，是青少年或妊娠、哺乳期妇女乳腺病变的首选检查方法。

3、乳腺CT。CT一般作为乳腺X线摄影和超声检查的补充检查。对致密型乳腺内的病灶、发现胸壁异常改变、检出乳腺尾部病变及腋窝和内乳淋巴结肿大等要优于X线钼靶。

4、乳腺MRI。乳腺MRI检查是乳腺X线钼靶和超声检查重要的补充检查。

彩超和钼靶优势互补

乳腺彩超和乳腺X线钼靶是两种完全不同的检查手段，反映的是乳腺组织及其病变的不同方面，各有优缺点，不能互相代替。其实，这两种技术倒是很有些互补性的，如彩超看小病灶优于钼靶，而钼靶看钙化优于彩超；彩超看细微病变敏感有余，而特异性不足，钼靶看宏观的结构扭曲和组织对称性方面更胜一筹。所以有些时候是需要两种技术同时检查的，或一种检查发现可疑情况无法确定，需要再做另一种检查来共同诊断的。如果一种技术全面超越另一种技术，则后者失去了存在的价值，会被逐渐淘汰的。

医生触诊的印象是选择检查手段的主要依据，但没有严格的定量化的指标。一般来说，触诊发现乳腺结节感明显者倾向选择彩超，如增厚程度较重者倾向选择钼靶；年轻患者倾向选择彩超，年级大的患者选择钼靶更多些；等等。很多情况下需要两种手段同时应用，互相参照，综合判断。