“耳结石”不是规范的医学诊断名称,通常指外耳道内的耵聍栓塞或胆脂瘤等病变。耳道内的异常团块主要有耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道异物、外耳道骨疣、外耳道肿瘤等原因引起。

耵聍是外耳道软骨部皮肤分泌的淡黄色黏稠液体,正常情况下可自行排出。当耵聍分泌过多或排出受阻时,会逐渐聚集成团块,堵塞外耳道。患者可能出现耳闷、听力下降、耳鸣等症状。治疗上,医生会使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍,再用吸引器或冲洗法清除。
外耳道胆脂瘤并非真正的肿瘤,而是角化鳞状上皮堆积形成的囊性结构。它可破坏外耳道骨质,引起耳痛、流脓、听力减退。治疗需在耳内镜下彻底清除胆脂瘤组织,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
常见于儿童将小珠子、豆类等塞入耳内,或成人挖耳时遗留棉签头。异物刺激外耳道可引起疼痛、感染。治疗需根据异物性质选择合适器械取出,如耵聍钩、吸引器,必要时在麻醉下操作。

外耳道骨疣是外耳道骨质局限性增生形成的良性病变,常与长期冷水刺激有关。较小的骨疣无症状,较大时可堵塞耳道导致听力下降。无症状者无需处理,症状明显时可手术切除。
包括外耳道乳头状瘤、血管瘤等良性肿瘤,以及罕见的恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤可伴有耳痛、出血。治疗以手术完整切除为主,恶性肿瘤需结合放疗。

日常应避免用棉签、挖耳勺等硬物掏耳,以免损伤外耳道皮肤或将耵聍推入深部。洗澡或游泳后可用干净毛巾擦干外耳道口,保持耳道干燥。若出现耳闷、听力下降、耳痛等症状,建议及时到耳鼻喉科就诊,通过耳内镜检查明确病因。平时注意减少噪音暴露,避免长时间佩戴入耳式耳机,定期进行听力检查有助于早期发现耳部问题。