扁桃体发炎是指腭扁桃体发生的急性非特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,主要表现为咽痛、发热及扁桃体红肿。

扁桃体发炎主要由病原微生物感染引起,常见病原体包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。当机体因劳累、受凉、免疫力下降时,病原体容易在扁桃体隐窝内繁殖,引发炎症反应。邻近器官的炎症如鼻炎、鼻窦炎也可能蔓延至扁桃体。
急性扁桃体炎起病急骤,典型症状为剧烈咽痛,吞咽时加重,可放射至耳部。患者常伴有高热、寒战、头痛、全身乏力等全身症状。检查可见扁桃体充血肿大,表面可有黄白色脓点,下颌角淋巴结常肿大压痛。慢性扁桃体炎则表现为反复咽部不适、异物感、刺激性咳嗽,症状相对较轻。
医生通过询问病史和体格检查即可初步诊断。咽部检查可见扁桃体充血、肿大、隐窝口有脓性分泌物。血常规检查显示白细胞总数和中性粒细胞比例升高。对于反复发作或迁延不愈的病例,可进行咽拭子培养和药敏试验,以明确病原体并指导用药。

治疗以控制感染、缓解症状为原则。一般治疗包括卧床休息、多饮水、进流质饮食。药物治疗首选青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾片,对青霉素过敏者可选用大环内酯类如阿奇霉素片,或头孢菌素类如头孢克肟颗粒。局部可用复方硼砂溶液含漱。高热时可使用布洛芬混悬液退热。对于反复急性发作或已形成扁桃体周围脓肿的患者,可考虑手术切除扁桃体。
增强体质是预防关键。平时注意规律作息,避免过度劳累和受凉。保持口腔卫生,早晚刷牙、饭后漱口。在流感高发季节减少去人群密集场所,必要时佩戴口罩。积极治疗邻近器官的慢性炎症,如鼻炎、鼻窦炎。对于反复发作的慢性扁桃体炎,可考虑在炎症控制后择期行扁桃体切除术。

扁桃体发炎是常见病,多数患者经规范治疗后预后良好。日常应注意均衡饮食,适量摄入富含维生素C的蔬菜水果,如猕猴桃、西蓝花,有助于提高免疫力。若出现咽痛持续加重、高热不退、张口困难或呼吸不畅,需及时就医,避免延误病情。