总是耳鸣怎么回事

总是耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过远离噪声源、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、噪声暴露

长期处于高分贝环境可能导致内耳毛细胞损伤，引发持续性高频耳鸣。典型表现为尖锐的电流声或蝉鸣音，常伴随听力下降。建议佩戴降噪耳塞防护，避免使用耳机超过60分钟，必要时可遵医嘱使用甲钴胺片改善神经功能。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引发搏动性耳鸣，多与细菌感染有关。症状包括耳痛、流脓及闷胀感，急性期可能发热。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出，严重者需鼓膜穿刺引流。

3、耵聍栓塞

耳道耵聍堆积压迫鼓膜会产生低频轰鸣音，常见于油性耳垢人群。可能伴随耳闷、自听增强现象。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，由医生用专业器械取出，禁止自行掏挖以免损伤耳道。

4、梅尼埃病

内淋巴积水导致旋转性眩晕伴耳鸣，发作期有波动性听力下降。可能与免疫异常相关，特征性症状为耳胀满感。急性期可用倍他司汀片改善循环，长期需限制钠盐摄入，顽固病例可考虑鼓室注射地塞米松。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经时，会出现单侧渐进性耳鸣伴平衡障碍。早期表现为电话样鸣响，后期可能出现面瘫。确诊需做增强MRI，治疗以伽马刀放射或显微手术切除为主，术后需进行前庭康复训练。

日常应保持规律作息避免疲劳，控制咖啡因摄入量。突发耳鸣超过48小时或伴随眩晕、听力骤降时需立即就诊。建议每年进行纯音测听检查，高血压患者需严格监测血压。游泳时佩戴耳塞预防感染，避免用力擤鼻减少中耳压力变化。