鼻窦炎的常用药有哪些

鼻窦炎的常用药物主要有抗生素、黏液溶解剂、鼻用糖皮质激素、减充血剂、抗组胺药等。

1、抗生素：

细菌性鼻窦炎需使用抗生素控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等。抗生素需严格遵医嘱足疗程使用，避免耐药性产生。急性鼻窦炎疗程通常为10-14天，慢性鼻窦炎可能需要4-6周。用药期间可能出现胃肠道反应、过敏等不良反应。

2、黏液溶解剂：

桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等药物可降低分泌物黏稠度，促进鼻腔引流。这类药物通过分解黏液中的二硫键发挥作用，适用于分泌物黏稠难以排出的患者。可能出现轻微胃肠道不适，通常与餐同服可减轻症状。

3、鼻用糖皮质激素：

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等能减轻鼻腔黏膜炎症和水肿，改善通气功能。需持续使用2-4周才能显效，正确喷鼻方法为避开鼻中隔、交替鼻腔给药。长期使用可能引起鼻腔干燥、出血等局部反应。

4、减充血剂：

羟甲唑啉鼻喷雾剂、赛洛唑啉鼻喷雾剂等可快速缓解鼻塞症状，通过收缩鼻腔血管减少充血。连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎。高血压、青光眼患者慎用。

5、抗组胺药：

氯雷他定、西替利嗪等适用于过敏性因素参与的鼻窦炎，可减轻打喷嚏、流清水样涕等症状。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，但肾功能不全者需调整剂量。可能与部分抗生素存在相互作用。

鼻窦炎患者日常应注意保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔每日2-3次有助于清除分泌物。保证每日2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在40%-60%，寒冷季节外出可佩戴口罩。适度有氧运动如快走、游泳等能增强免疫力，但急性发作期应避免剧烈运动。若出现持续高热、剧烈头痛、视力改变等症状需立即就医。