鼻窦炎可能引起鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退和面部胀痛等症状。鼻窦炎的症状主要由炎症反应和分泌物积聚导致,可分为急性与慢性两类表现。

鼻窦炎患者常出现持续性或交替性鼻塞,因黏膜充血肿胀及脓性分泌物阻塞鼻道所致。急性期鼻塞程度较重,可能伴随呼吸不畅;慢性鼻窦炎鼻塞呈间歇性,晨起或受凉后加重。鼻腔检查可见中鼻道或嗅裂区脓性分泌物。
鼻腔分泌物增多且呈黄绿色脓性是典型表现。急性鼻窦炎分泌物可能向后流入咽部引发咳嗽;慢性患者晨起时脓涕量多,部分存在涕中带血。分泌物细菌培养常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。
炎症刺激和窦腔压力变化导致定位性头痛。上颌窦炎表现为面颊部胀痛,额窦炎引发前额周期性疼痛晨重晚轻,筛窦炎疼痛位于鼻根或眼眶内侧。头痛在低头、咳嗽时加剧,使用血管收缩剂可暂时缓解。

约30%患者出现嗅觉障碍,因嗅区黏膜水肿或脓性分泌物阻塞嗅裂所致。急性炎症消退后多可恢复;慢性鼻窦炎可能因嗅神经萎缩导致永久性失嗅。伴随症状包括鼻腔干燥、结痂等。
上颌窦炎引发面颊部压痛,额窦炎导致眉弓区叩击痛。儿童急性鼻窦炎可能表现为眼睑水肿。牙源性上颌窦炎常伴同侧上列牙痛。CT检查可见窦腔黏膜增厚或液平面。

鼻窦炎患者需保持鼻腔清洁,使用生理盐水冲洗可减少分泌物刺激。避免辛辣食物及烟酒,室内湿度维持在50%-60%。急性期建议卧床休息,慢性患者可进行适度有氧运动增强免疫力。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变需及时就医,避免引发眶内或颅内并发症。药物治疗需严格遵循耳鼻喉科医师指导,不可自行滥用抗生素或减充血剂。