耳朵里化脓该怎么办？

耳朵里化脓可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、穿刺引流、鼓膜修复手术等方式治疗。耳朵化脓通常由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外伤感染、胆脂瘤等原因引起。

1、局部清洁

使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭外耳道分泌物，避免使用尖锐物品掏耳。化脓初期可用硼酸酒精溶液湿敷，帮助减轻肿胀和渗出。清洁后保持耳道干燥，洗澡时可用防水耳塞阻挡进水。该方式适用于外耳道轻微感染未累及鼓膜的情况。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液能有效对抗铜绿假单胞菌等常见致病菌，每日滴耳2-3次。使用前需将药液温热至体温，滴药后保持侧卧5分钟。对于真菌性感染可选用克霉唑滴耳液。化脓伴剧烈疼痛时可联用地塞米松磷酸钠滴耳液减轻炎症反应。

3、口服抗生素

头孢克洛干混悬剂适用于儿童急性中耳炎，疗程通常7-10天。成人可选用阿莫西林克拉维酸钾片，对产酶金黄色葡萄球菌有较好效果。严重感染需静脉注射头孢曲松钠。用药期间需监测是否出现皮疹、腹泻等不良反应。

4、穿刺引流

鼓室内脓液积聚导致剧烈耳痛、高热时，需在耳内镜下进行鼓膜穿刺术。使用特制穿刺针在鼓膜后下方切开2-3毫米引流脓液，术后留置引流管3-5天。该操作能迅速缓解疼痛并采集脓液培养明确病原体。

5、鼓膜修复手术

慢性化脓性中耳炎导致鼓膜大穿孔时，需行鼓室成形术。取耳屏软骨或颞肌筋膜作为修补材料，在显微镜下进行移植修复。术后3个月内避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止修补材料移位。合并胆脂瘤者需同期行乳突根治术。

耳朵化脓期间应避免游泳、潜水等水上活动，淋浴时用凡士林棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，促进组织修复。擤鼻涕时应单侧交替进行，不可过度用力。若出现耳鸣、眩晕或面部麻木等并发症表现，须立即返院复查。儿童患者家长需每日观察体温变化及脓液性状，按时更换耳部敷料。